Хронический простатит – это тазовая мигрень у мужчин. Болезнь снижает качество жизни и ухудшает половую функцию. Назначаемая антибактериальная и противовоспалительная терапия не облегчает симптомы. Пациенты все чаще обращаются к альтернативным методам лечения, которые воздействуют на механизм развития болезни. Остеопатия представляет собой холистический подход, который улучшает приток и отток крови органов малого таза, восстанавливает иннервацию области и значительно облегчает симптомы простатита.

Причины и симптомы заболевания

Предстательная железа – орган малого таза, расположенный под мочевым пузырем и вокруг уретры (мочеиспускательного канала). Простата участвует в выработке спермы и значительно влияет на мужское здоровье. При воспалении, называемом простатитом, увеличенные ткани железы давят на уретру, вызывая инфекционный процесс, боли и проблемы с мочеиспусканием.

Если симптомы продолжаются более 3 месяцев, состояние называется хроническим простатитом. Обычно патологию диагностируют у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Более 90% мужчин с хроническим простатитом также имеют синдром хронической тазовой боли.

Воспалению способствует несколько факторов, влияющих нормальной функции простаты:

• хроническая бактериальная инфекция;
• нарушение функции нервов;
• аутоиммунные поражения тканей железы;
• проблемы мускулатуры тазового дна.

При обследовании мужчин с симптомами хронического простатита, как правило, выявляется несколько механизмов развития патологии. При рассмотрении этиологии болезни изучаются нейрональные, воспалительные, гормональные и психологические факторы. Считается, что хронический простатит инициируется воспалительной травмой, которая приводит к активации иммунной системы и воспалительному ответу. В механизм развития болезни вовлечены сложные нейрональные схемы, потому попытки преодолеть боль с помощью терапии не всегда успешны.

К наиболее распространенным симптомам простатита относятся:

• боль и дискомфорт вокруг половых органов, ануса и области поясницы;
• боль при мочеиспускании или дефекации (указывает на дисфункцию мышц тазового дна);
• учащенное мочеиспускание;
• снижение скорости выделения мочи;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• рецидивирующие половые инфекции;
• проблемы с эрекцией;
• боль во время и после эякуляции.

К другим симптомам относится болезненность в области полового члена, мошонки, копчика, заднего прохода, а также нижней части живота. Именно тазовая боль приводит к половой дисфункции, которая отрицательно влияет на сексуальное удовлетворение.

Стандартные методы диагностики хронического простатита

Обследование мужчин с хроническим простатитом из-за разнообразия симптомов не имеет «золотого стандарта». Уролог исключает инфекции, болезни брюшной стенки, злокачественные новообразования, а также неврологические, урологические, желудочно-кишечные заболевания. Исследуется функция опорно-двигательного аппарата, в частности мышц тазового региона. Принимаются в расчет психическое состояние и симптомы депрессии.

Основным диагностическим критериям считается тщательный сбор анамнеза, ультразвуковое ректальное обследование, анализ мочи и наличие вышеперечисленных симптомов хронического простатита. Кроме того, жалобы у пациента должны сохраняться более 3 месяцев.

Диагноз хронического простатита должен быть поставлен после сбора анамнеза и физикального обследования:

• анализ мочи определяет наличие инфекции;
• мазок позволяет выявить инфекции, передающиеся половым путем;
• ультразвуковое исследование почек исключает патологии других органов;
• ректальное исследование простаты обнаруживает гиперплазию;
• анализ крови помогает определить стадию и источник воспалительного процесса (бактериальная инфекция, аутоиммунный процесс).

Важно! Зачастую урологи ограничиваются анализом мочи и секрета простаты для выбора тактики антибактериальной терапии.

Если инфекция не выявляется, обычно другие исследования не проводятся. У большинства пациентов после курса антибиотиков симптомы боли остаются прежними.

Как обычно лечат хронический простатит?

Простатит разделяют на следующие виды: острый, хронический бактериальный и хронический небактериальный. Но именно последняя форма наиболее распространена среди мужчин среднего и старшего возраста.

Любой вид простатита приводит к постоянной боли, импотенции и затруднению мочеиспускания, потому лечение обычно является комплексным.

Ежегодно в мире проводят десятки исследований для поиска оптимального лечения простатита. Пациенты должны быть осведомлены об эффективности существующих методик:

1. Исследования показывают, что некоторое благотворное действие антибиотиков объясняется механизмом действия веществ, не связанных с антимикробной активностью. Препараты из группы хинолонов и макролидов отличаются мощным противовоспалительным действием независимо от результатов анализа у мужчины.
2. Массаж предстательной железы долгое время считался основным методом лечения. Механическое воздействие освобождает протоки и помогает антибактериальным веществам проникать в железу. Массаж разрушает бактериальные биопленки и устраняет нервно-мышечную триггерную точку вдоль боковой стенки таза. Симптомы облегчаются на 40%, согласно исследованиям.
3. Альфа-блокаторы должны назначаться только при доказательствах непроходимости мочевого пузыря и ультразвуковом подтверждении гипертрофии его шейки. Препараты облегчают симптомы, воздействуя на области восприятия сигналов о боли на уровне спинного мозга.
4. Повышение уровней воспалительных маркеров связано с выраженностью симптомов у пациентов с простатитом. Возможно, что первичная бактериальная инфекция вызывает неконтролируемую воспалительную реакцию в тканях простаты. Доказательства эффективности применения нимесулида остаются низкими.
5. Гормональная терапия показана пациентам только с выраженной доброкачественной гиперплазией простаты.
6. Хирургические методы, такие как резекция, игольчатая абляция и микроволновая терапия, имеют спорные доказательства. Их назначение должно быть оправдано изменениям в тканях железы.
7. Альтернативные средства предлагают прием экстракта пчелиной пыльцы и кверцетина на длительной основе. Оба вещества отличаются противовоспалительным эффектом. Снижение простагландина в секрете простаты подтвердило результаты применения веществ.

Все перечисленные методы работают только с симптомом – воспалением. Стандартный подход предлагает длительный прием антибиотиков, хотя эффективность подобного медикаментозного вмешательства не доказана. Терапию назначают даже тогда, когда бактериологический посев не выявляет возбудителя инфекции. Редко в России рассматриваются физиотерапевтические процедуры, обратная биологическая связь против хронической боли.

Остеопатическое лечение – работа не только с симптомами

Пациенты с хроническим простатитом часто жалуются на боли и спазмы мышц таза, что формирует хроническую тазовую боль. Терапия, направленная на мышечную релаксацию, значительно повышает качество жизни.

Исследования показали, что высвобождение миофасциальных триггерных точек и переобучение мышцы тазового дна улучшает половую функцию мужчин. Аналогичным эффектом обладает электромагнитная терапия, которая снимает спазм и локальный отек в мускулатуре таза.

Чем отличается работа остеопата при хроническом простатите?

В остеопатической практике существует целостный подход к лечению, направленный не только на железу, а на все структуры, которые влияют на ее функцию и состояние. Успех лечения – это комплексное воздействие:

• восстановление кровоснабжения малого таза;
• устранение блоков позвоночника;
• улучшение подвижности простаты;
• снятие спазма связок крестца;
• уменьшение мышечных зажимов в области паха и промежности.

Воспаление простаты может прогрессировать после физической травмы в области таза или поясницы, провоцируется застоями кишечника, сильным стрессом, который приводит к спазму диафрагмы. Именно это рассматривает врач остеопат.

Остеопатия направляет усилия на проблемы опорно-двигательного аппарата, которые влияют на внутренние органы, потому приносит облегчение при хронической тазовой боли.

Остеопатия при простатите: эффективность подтверждена

Эффективность остеопатического лечения хронического простатита проверялась несколькими зарубежными клиническими исследованиями. Сравнение показало, что за пять остеопатических сеансов на протяжении 8 недель было достигнуто снижение симптомов на 50% с достижением стойкого улучшения. В контрольной группе, выполняющей упражнения в сочетании с физиотерапией, изменений не произошло.

Другое исследование показало, что даже через 1,5 года и через 5 лет самочувствие мужчин оставалось хорошим. Достигнутое остеопатическими техниками снижение симптомов со стороны мочевыводящих путей, болевых ощущений и качества жизни сохранялось. Авторы исследования оценивали мультидисциплинарный подход к ведению мужчин с хроническим простатитом, сочетая миофасциальный релиз триггерных точек, работу с диафрагмами тела и связками крестца, дыхательные практики. Команда с участием остеопата, физиотерапевта и психолога обеспечила значительное снижение симптомов.

Остеопатические манипуляции влияют непосредственно на простату, улучшая подвижность, эластичность тканей, состояние клеток, давление внутри и снаружи, кровоснабжение и венозный отток.

Область вокруг простаты находится в фасции, соединяющей брюшину и промежность. Ткань состоит из гладкомышечных клеток, которые богаты рецепторами, потому реагируют на любые травмы и заболевания в области таза, стрессы. Благодаря структуре апоневроза простата легко поддается манипуляциям. Их воздействие распространяется за пределы простаты, в области мозга, формирующие импульсы о хронической боли:

• прямое влияние на подчеревной нерв и ветви, идущие от поясничного и крестцового сплетения;
• непрямое влияние с помощью проприоцептивных импульсов от нервной ткани в области мозжечка и таламуса.

Дополнительно мобилизация тканей вокруг простаты улучшает венозный отток из малого таза и влияет на нервные окончания в стенках сосудов, препятствуя их сжатию и нарушению притока крови. Простата окружена богатой сетью лимфатический сосудов, и остеопатические манипуляции улучшают дренаж и состояние клеток органа.

Комплексный подход к лечению избавит от хронического простатита

Хронический простатит сопровождается многими симптомами, помимо жалоб на мочевыделительную систему и повышенное количество лейкоцитов, воспаление в простате. Мужчины испытывают признаки клинической депрессии, хронической усталости, нарушение функции кишечника, мышечные боли в области таза и поясничного отдела. В процесс вовлечено несколько систем организма, потому остеопатия предполагает холистический (целостный) подход к лечению болезни, в том числе за пределами малого таза.

Спазм, болезненность и гипертонус мышц тазового дна – основные причины болевого синдрома. Напряжение может быть вызвано проблемами с позвонками, сосудами и органами. Пациенты не способны расслабить мускулатуру при напряжении или сдавливании, поскольку сигналы от нервной системы нарушены.

Комплексное обследование включает:

• оценку состояние опорно-двигательного аппарата;
• обследование висцеральной системы;
• неврологический осмотр.

Практический опыт показывает, что нарушение в функции грудных и поясничных позвонков формируют боли в области яичек. Остеопат исследует механическую связь между анатомическими структурами. Расслабление грудобрюшной диафрагмы освобождает мужчин от рефлекторной боли. Работа с подвижностью и кровоснабжением сигмовидной кишки влияет на состояние крестцово-подвздошного сустава, ветви крестцового сплетения и иннервацию простаты.

Врач исследует связь между подвижностью почек, поясничной фасции, мышц поясницы и важными артериями брюшной полости, болью в области поясницы, нарушением мочеполовой функции и ишиасом. При манипуляциях на почках симптомы поясничной и тазовой боли у мужчин значительно уменьшились.

Остеопаты уделяют внимание мотильности – собственной подвижности органа, которая зависит от его эмбриологического развития в соответствии с теорией французского остеопата Барраля. Во время сеанса улучшается кровоснабжение таза. Вены прямой кишки стекают в нижнюю брыжеечную вену, затем в портальную вену печени, а средняя прямокишечная вена - возвращает кровь во внутреннюю подвздошную вену, а дальше в нижнюю полую вену. Ограничение венозной крови на любом из этапов препятствует дренажу и функции органов брюшной полости и малого таза, что провоцирует воспалительные процессы.

Нарушение половой функции, тревожность и депрессия показывают, что хронический простатит имеет сосудистую, нервно-мышечную, эндокринную и психологическую этиологию. Потому пациенты более восприимчивы к определенным напиткам и пищевым продуктам, которые вызывают усиление боли.

Протокол остеопатического обследования

Врача остеопата интересует не только предстательная железа, а анатомические и функциональные связи, влияющие на нее:

1. Первоначальное знакомство включает неврологическое обследование, оценку диапазона движений нижних конечностей и тестирования мышечной силы. Оценивается симметрия и подвижность позвонков при наклоне, что позволяет выявить возникновение болевого синдрома. Уделяется внимание пояснично-крестцовому сочленению и грудопоясничному переходу, подвижности ребер, к которым крепится дыхательная мышца – диафрагма. Остеопат пальпирует мышцы для выявления спазма грушевидных, приводящих мышц, внутренней запирательной мышцы и тазового дна. Определяются миофасциальные напряжения, триггерные точки.

2. Подвижность органов брюшной полости и малого таза оценивается вручную, определяется напряжение в фасциях и связках соседних структур. Подвижность мочевого пузыря лежа на спине, пахового канала, под котором проходят нервы к органам малого таза, а простаты - ректально. Простата на 65% состоит из железистой и на 35% из мышечной ткани. На ощупь представляет собой твердую и гладкую структуру с желобком и двумя долями. Остеопат обладает навыками пальпациями ректально, определяя отсутствие желобка (признак гипертрофии), уплотнение и нарушение формы. Иногда находки во время осмотра служат поводом для направления к урологу.

3. Исследуется состояние и подвижность бедренного нерва, проходящего под паховой связкой, седалищного нерва, выходящего из большого тазового отверстия и пахового нерва. Проводится освобождение данных структур для улучшения иннервации области таза.

4. Остеопат изучает состояние подвздошных артерий, вен, функцию подвздошных лимфатических узлов. Устраняются мышечные зажимы, которые мешают дренажу и кровотоку.

Отдельно оценивают подвижность простаты, нарушение которой указывает на конкретную причину дисфункции:

• сращение с брюшиной приводит к снижению общей подвижности органа при смещении ее пальцами назад, при этом образуются спайки с уретрой, шейкой мочевого пузыря и семенными канатиками;
• спайка между простатой и уретрой нарушает эластичность органа, симптомы с нарушением мочевыделительной функции и учащенным мочеиспусканием;
• спайка с венозным сплетением, перипростатической фасцией и пубоуретральными связками ограничивает подвижность, приводит к ноющей боли в нижней части живота;
• спайка с боку фасции простаты, мышц тазового дна и вен приводит к мышечным болям и напряжению в крестце и паху.

Остеопат обязательно проведет полный осмотр, поскольку состояние мышц и фасций шеи влияет на диафрагмальный нерв, а нерв – на дыхание. Функция диафрагмы определяет эффективность венозного оттока из брюшной полости и малого таза.

Успех остеопатического лечения хронического простатита

Чтобы вылечить хронический простатит, врач будет искать и устранять дисфункции, влияющие на анатомическое положение, кровоснабжение и иннервацию простаты. Улучшается состояние организма в целом, уменьшаются другие виды болей. Остеопат работает с осанкой, позвонками, дыханием, мышцами и органами. В протокол лечения хронического простатита входят:

1. Висцеральная терапия простаты, мочевого пузыря, почек, печени, толстой и сигмовидной кишки, сальника.
2. Освобождение триггерных точек мышц тазового дна, запирательных и приводящих мышц, квадратной мышцы поясницы, грушевидных мышц и поясничной мышцы.
3. Невральная терапия бедренного, седалищного, полового нерва, твердой мозговой оболочки, плечевого сплетения.
4. Мобилизация ребер, освобождение грудобрюшной диафрагмы, работа с крестцом и копчиком.
5. Краниосакральная терапия височных и теменных костей, влияющих на состояние шейного отдела и рефлекторные напряжения в тазовых костях.
6. Манипуляции на половых артериях, аорте, внутренних и наружных подвздошных артериях.

Важно! Иногда усилия потребуются со стороны пациентов. Остеопат дает задание и обучает постуральной гимнастике, расслаблению мышц тазового дна, растяжке мускулатуры ног, дыхательным упражнениям.

Лечение хронического простатита в остеопатической клинике – это новая молодость. Сеансы остеопатии и работа с простатой повышают качество жизни мужчин:

• дарят прилив энергии и мужской силы;
• улучшают подвижность позвоночника;
• снимают скованность в теле и тазу;
• уменьшают боли при ходьбе и сидении;
• нормализуют пищеварение;
• снижают депрессии и тревожность.

В некоторых случаях психолог помогает справиться с последствиями депрессии и фобий, вызванных эректильной дисфункцией.

Выход есть! Для лечения хронического простатита запишитесь на консультацию по телефону или заполните форму ниже.